01

　　孕前及孕期的保健

　　建议备孕夫妇，特别是有耳聋或耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇，尽可能在孕前进行耳聋基因筛查，以预防或减少耳聋患儿的出生。

　　另外，孕早期的病毒感染(包括风疹、巨细胞病毒或带状疱疹等)、孕期耳毒性药物的使用(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)、高危孕妇(糖尿病，慢性肾炎、高血压、甲状腺功能低下等)都可能影响胎儿听力。

　　因此，加强体质锻炼，保证孕期营养，减少感染，尽可能避免使用耳毒性药物，并对高危孕妇进行孕妇及胎儿监测，这样就可以有效预防宝宝出现听力损失。

　　02

　　新生儿期的保健

　　新生儿出生时如果合并严重窒息、严重黄疸、重度羊水污染等可导致听力损失。早产儿发育不成熟，引起听力损失的比例也会高于足月新生儿。新生儿使用某些耳毒性药物，也可能损害听力。

　　因此，积极治疗原发病并慎重使用耳毒性药物，是预防新生儿听力损失的重要措施。如果新生儿期出现了听力问题，可以通过听力筛查来早期发现。所以宝宝出生后3天左右均应该接受听力筛查，以便早期发现宝宝的听力问题。

　　03

　　儿童期的保健

　　在儿童成长发育的过程中，感染性疾病(脑膜炎、流行性腮腺炎等)、耳毒性药物、头部外伤、噪声及中耳炎等是导致听力损失的主要因素。有的遗传性听力损失如大前庭水管综合征，也会因感冒发热或头部碰撞等在儿童期出现听力损失。

　　因此，0-6岁的儿童每年应进行至少一次听力筛查。如果新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染等病史，3岁以前每年至少应进行1-2次听力随访，以便及早发现听力损失。

　　如果发现孩子有拍打或抓耳部的动作，或出现耳痒、耳胀等症状，以及对声音反应迟钝或语言发育迟缓的表现，最好尽快到耳鼻喉科就诊。

　　文字：耳鼻喉科 葛芳